醫(yī)療保障局

時間:2023-01-06 23:52 來源:洛寧縣政府

  一、領(lǐng)導(dǎo)班子

  張保利:局黨組書記、局長。主持縣醫(yī)療保障局全面工作

  賀江鋒:局黨組成員、副局長。分管文明城市創(chuàng)建、文明單位創(chuàng)建、基金監(jiān)管待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)價格管理股等工作,聯(lián)系醫(yī)療保障服務(wù)中心稽核審計股、醫(yī)藥服務(wù)股等工作。

  陳江勛:局黨組成員、副局長。分管局辦公室、醫(yī)保窗口、醫(yī)保支付方式改革等工作,聯(lián)系醫(yī)療保障服務(wù)中心辦公室、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)股、信息和參保登記股等工作。

  崔利寧:局黨組成員、醫(yī)療保障中心主任。分管機關(guān)財務(wù)、鞏固脫貧攻堅成果及鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障服務(wù)中心職工醫(yī)保服務(wù)股、基金財務(wù)股等工作。

  二、機關(guān)職能

  醫(yī)療保障局的主要職責(zé)是:擬定醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標準并組織實施;組織擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法, 并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制, 推進醫(yī)療保障基金支付方式改革;組織擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策, 完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制, 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準, 建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革方案;組織擬定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準, 建立動態(tài)調(diào)整機制, 擬定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施;組織擬定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策, 建立完善醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè);擬定全縣定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施, 建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度, 監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用, 依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;負責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織擬定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策;建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

  三、機構(gòu)設(shè)置

  縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)3個職能科室,下設(shè)1個二級機構(gòu)。

  職能科室:

 ?。ㄒ唬┺k公室

  負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作;承擔(dān)機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)和隊伍建設(shè)工作;組織擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;推進醫(yī)療保障信息化建設(shè);組織起草相關(guān)地方性法規(guī)草案,承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作,承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。

  (二)基金待遇保障股(離休干部醫(yī)療保障科)

  1. 擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準,統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革;擬定全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準;推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作;統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

  2. 擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控制度;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

 ?。ㄈ┽t(yī)藥服務(wù)管理股

  1. 擬定醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制, 制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施;擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

  2. 擬定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策,并監(jiān)督實施;推進招標采購平臺建設(shè)。

  二級機構(gòu):洛寧縣醫(yī)療保障中心

  四、辦公地址

  地址:洛寧縣新寧大道中段衛(wèi)健委6樓

  五、聯(lián)系方式

  電話:0379-69251218

  六、辦公時間

  星期一至星期五(法定節(jié)假日除外)

  上午:8:30—12:00

  下午:14:30—18:00

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